El virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) ataca
el sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra
las infecciones y algunos tipos de cáncer. A medida que el virus destruye las
células inmunitarias y altera su función, la persona infectada se va volviendo
gradualmente inmunodeficiente. La función inmunitaria se suele medir mediante
el recuento de células CD4. La inmunodeficiencia entraña una mayor sensibilidad
a muy diversas infecciones y enfermedades que las personas con un sistema
inmunitario saludable pueden combatir. La fase más avanzada de la infección por
el VIH se conoce comosíndrome de inmunodeficiencia adquirida,
o sida y puede
tardar entre 2 y 15 años en manifestarse, dependiendo del sujeto. El sida se
define por la aparición de ciertos tipos de cáncer, infecciones u otras
manifestaciones clínicas graves.
Signos y síntomas
Los síntomas de la infección por el VIH
varían en función del estadio en que se encuentre. Aunque en la mayoría de los
casos el pico de infectividad se alcanza en los primeros meses, muchas veces el
sujeto ignora que es portador hasta que alcanza fases más avanzadas. En las
primeras semanas que siguen al contagio, las personas a veces no manifiestan
ningún síntoma, y otras presentan una afección de tipo gripal, con fiebre,
cefalea, erupción o dolor de garganta.
A medida que la infección va debilitando
su sistema inmunitario, el sujeto puede presentar otros signos y síntomas, como
inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida de peso, fiebre, diarrea y tos.
En ausencia de tratamiento podrían aparecer también enfermedades graves como
tuberculosis, meningitis por criptococos o diversos tipos de cáncer, por
ejemplo linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
Transmisión
El VIH se puede transmitir por el contacto
con diversos líquidos corporales de personas infectadas, como la sangre, la
leche materna, el semen o las secreciones vaginales. No es posible contagiarse
a resultas de contactos de tipo corriente y cotidiano como puedan ser los
besos, abrazos o apretones de manos o por el hecho de compartir objetos
personales, alimentos o bebidas.
Factores de riesgo
Hay ciertos comportamientos y afecciones
que incrementan el riesgo de que una persona contraiga el VIH, entre ellos:
·
practicar coito anal o vaginal sin
protección;
·
padecer alguna otra infección de
transmisión sexual como sífilis, herpes, clamidiasis, gonorrea o vaginosis
bacteriana;
·
compartir agujas o jeringuillas
contaminadas, soluciones de droga u otro material infeccioso para consumir
drogas inyectables;
·
recibir inyecciones o transfusiones
sanguíneas sin garantías de seguridad o ser objeto de procedimientos médicos
que entrañen corte o perforación con instrumental no esterilizado;
·
pincharse accidentalmente con una aguja
infectada, lesión que afecta en particular al personal sanitario.
Diagnóstico
Las pruebas de detección del VIH revelan
si hay infección por la presencia o ausencia en la sangre de anticuerpos contra
el virus. El sistema inmunitario genera anticuerpos para luchar contra agentes
patógenos externos. La mayoría de las personas pasan por un "periodo
silente", generalmente de entre 3 y 6 semanas, durante el cual los
anticuerpos contra el virus se están fabricando y aún no son detectables. Esta
primera etapa es el momento de mayor infectividad, aunque la transmisión puede
producirse en todos los estadios de la infección. En caso de posible
exposición, conviene confirmar los resultados de la prueba de detección
repitiéndola al cabo de seis semanas, esto es, una vez transcurrido el tiempo
suficiente para que las personas infectadas generen anticuerpos.
Asesoramiento y pruebas de detección
Las pruebas de detección han de ser
voluntarias: se debe reconocer el derecho de las personas a declinar someterse
a ellas. La realización de pruebas obligatorias o bajo coacción, ya sea por
parte de un profesional sanitario, una autoridad, la pareja sexual o un miembro
de la familia, es inaceptable pues es contraria a la buena práctica de la salud
pública y constituye una violación de los derechos humanos.
Todos los servicios de asesoramiento y
pruebas de detección deben regirse por los cinco principios fundamentales
recomendados a este respecto por la OMS: consentimiento informado,
confidencialidad, facilitación de orientación (o asesoramiento), garantía de
que los resultados de la prueba son correctos, y vinculación con la asistencia,
el tratamiento y otros servicios.
Prevención
Las personas pueden reducir el riesgo de
infección por el VIH limitando su exposición a los factores de riesgo. Los
principales métodos para prevenir el contagio, a menudo utilizados de manera
combinada, incluyen los que siguen:
1. Uso de preservativos
El uso correcto y sistemático de
preservativos masculinos y femeninos durante la penetración vaginal o anal
puede proteger contra la propagación de enfermedades de transmisión sexual,
entre ellas la infección por el VIH. Los datos demuestran que los preservativos
masculinos de látex tienen un efecto protector del 85% o más contra la
transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
2. Pruebas de detección y asesoramiento
en relación con el VIH y las ITS
La realización de pruebas de detección del
VIH y otras ITS está altamente recomendada para todas las personas expuestas a
cualquiera de los factores de riesgo, de modo que puedan conocer su estado y,
llegado el caso, acceder sin demora a los oportunos servicios de prevención y
tratamiento. La OMS también recomienda ofrecer pruebas de detección para el/la
compañero/a sexual o para parejas.
3. Circuncisión masculina voluntaria
practicada por personal médico
La circuncisión masculina, cuando corre a
cargo de personal sanitario cualificado, reduce en aproximadamente un 60% el
riesgo de que un hombre resulte infectado por el VIH al mantener relaciones
sexuales heterosexuales. Se trata de una intervención fundamental en contextos
de epidemia generalizada con alta prevalencia del VIH e índices bajos de
circuncisión masculina.
4. Prevención basada en el uso de
antirretrovíricos
4.1 Uso
del tratamiento antirretrovírico como método de prevención
Según ha confirmado un ensayo realizado en
fecha reciente, cuando una persona VIH-positiva sigue un régimen terapéutico
eficaz con antirretrovíricos, el riesgo de que transmita el virus a una pareja
sexual no infectada se puede reducir en un 96%. En el caso de las parejas en
que una de las personas es VIH-positiva y otra VIH-negativa, la OMS recomienda
administrar tratamiento antirretrovírico a la persona infectada, con
independencia de su recuento de células CD4.
4.2
Profilaxis preexposición para la pareja VIH-negativa
Los ensayos realizados entre parejas
serodiscordantes han demostrado que el consumo de antirretrovíricos por el
sujeto VIH-negativo puede ser una medida eficaz para prevenir el contagio por
el sujeto seropositivo. Es lo que se conoce como profilaxis preexposición.
La OMS recomienda que los países apliquen
proyectos piloto sobre la profilaxis preexposición para las parejas
serodiscordantes y los hombres y mujeres transexuales que tengan relaciones
sexuales con hombres antes de adoptar una decisión sobre la ampliación de esta
intervención.
4.3
Profilaxis postexposición al VIH
La profilaxis postexposición consiste en
tomar antirretrovíricos, dentro de las 72 horas siguientes a la exposición al
VIH para prevenir la infección. Este método suele recomendarse cuando un
profesional sanitario se pincha con una aguja en el lugar de trabajo. La
profilaxis postexposición incluye servicios de asesoramiento, primeros
auxilios, pruebas de detección del VIH y, dependiendo del nivel de riesgo, la
administración de terapia antirretrovírica durante 28 días junto con atención
complementaria.
5. Reducción de daños en los
consumidores de drogas inyectables
Las personas que se inyectan drogas pueden
protegerse de la infección por el VIH utilizando material estéril, en particular
agujas y jeringuillas, para cada inyección. Los paquetes integrales de medidas
de prevención y tratamiento de la infección por el VIH, incluyen los
componentes siguientes:
·
acceso a agujas y jeringuillas
desinfectadas;
·
tratamiento de sustitución de opiáceos
para los consumidores de drogas (y otras intervenciones de tratamiento de la
drogodependencia basadas en criterios científicos);
·
asesoramiento y pruebas de detección del
VIH;
·
tratamiento contra el VIH y atención a
los infectados;
·
acceso a preservativos y tratamiento de
las ITS, la tuberculosis y la hepatitis vírica.
6. Eliminación de la transmisión del VIH
de la madre al niño
La transmisión del VIH de una madre
seropositiva a su hijo(a) durante el embarazo, el trabajo de parto, el
alumbramiento o el amamantamiento se denomina transmisión vertical o
maternoinfantil. En ausencia de cualquier tipo de intervención, las tasas de
transmisión oscilan entre un 15% y un 45%. Es posible prevenir casi totalmente
esta clase de transmisión administrando antirretrovíricos tanto a la madre como
al niño, y ello en todas las etapas en que pudiera producirse la infección.
La OMS recomienda una serie de medidas de
prevención de la transmisión vertical, que incluyen la administración, tanto a
la madre como a su hijo, de antirretrovíricos durante el embarazo, el parto y
el puerperio o, en la mujer embarazada seropositiva, incluso de por vida, con
independencia de su recuento de células CD4. En 2013 se publicarán nuevas
directrices para la prevención de la transmisión vertical.
En 2011 el 56% de los aproximadamente 1,5
millones de embarazadas infectadas por el VIH que viven en países de ingresos
bajos o medios recibieron antirretrovíricos eficaces para evitar la transmisión
a sus hijos, frente al 48% en 2010.
Tratamiento
El VIH se puede combatir mediante una
politerapia que comprenda tres o más antirretrovíricos. Aunque no cura la
infección por VIH, este tipo de tratamiento controla la replicación del virus
dentro del organismo del sujeto y contribuye a fortalecer su sistema
inmunitario, restableciendo así su capacidad para combatir infecciones. El
tratamiento antirretrovírico permite a las personas afectadas por el VIH llevar
una vida sana y productiva.
A finales de 2012, en los países de
ingresos bajos y medianos estaban recibiendo tratamiento antirretrovírico más
de 9,7&nbps;millones de personas infectadas por el VIH, 630 000 de
ellos niños. Eso significa que el número de personas que reciben tratamiento
antirretrovírico en los países en desarrollo se ha multiplicado por 30 entre
2003 y 2011; también es de notar que en un solo año se llegó a registrar un
aumento del 20% (de 8&nbps;millones en 2012 a más de 9,7 millones en
2012).
Respuesta de la OMS
Desde el comienzo de la epidemia, la OMS
ha encabezado la respuesta mundial del sector sanitario frente al VIH. Como
organismo copatrocinador del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el
VIH/Sida (ONUSIDA), la OMS lleva la iniciativa en los ámbitos prioritarios del
tratamiento y la atención de la infección por el VIH y la coinfección
VIH/tuberculosis, y coordina, conjuntamente con el UNICEF, las tareas de
eliminación de la transmisión maternoinfantil del virus.
En 2011, los Estados Miembros de la OMS
aprobaron una nueva Estrategia mundial del sector de la salud contra el
VIH/sida para 2011-2015, en la que se definen cuatro orientaciones estratégicas
que van a guiar el trabajo de la OMS y los países en los próximos cinco años:
·
optimizar los resultados de la
prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención de la infección por el
VIH;
·
propiciar la obtención de resultados
sanitarios más amplios mediante la respuesta a la infección por el VIH;
·
crear sistemas de salud sólidos y
sostenibles; y
·
luchar contra las desigualdades y
promover los derechos humanos.
·
Virus
de la hepatitis B
·
La Hepatitis B es una infección
causada por un virus hepadnavirus, de la familia Hepadnaviridae, que ataca el
hígado, pudiendo producir daños severos a este órgano y, en algunos casos, la
muerte.
·
Esta enfermedad es un problema de salud
pública que afecta a personas en todo el mundo. Las estadísticas indican que
una de cada 100 personas que tienen hepatitis B desarrolla formas fulminantes
de la enfermedad que obligan, en situaciones extremas, a un transplante
hepático. Otras pueden derivar en cáncer de hígado.
·
·
·
¿Cuáles son los síntomas de la Hepatitis B?
·
·
Cuando se presenta la enfermedad, los
casos clínicos pueden tener los siguientes síntomas:
·
- ictericia (piel y ojos toman un tono
amarillento); orina oscura; pérdida de apetito; náuseas; vómitos; fiebre;
molestias estomacales; mucho cansancio; malestar general; sensibilidad
del cuadrante superior derecho del cuerpo.
·
Sin embargo, no todas las personas
infectadas desarrollan los síntomas de la enfermedad.
·
Por otra parte, un porcentaje de
aquellos que se enferman continúan llevando el virus después que han pasado los
síntomas. Estas personas, llamadas portadores, tienen la enfermedad en forma
crónica y pueden infectar a sus contactos por el resto de su vida.
·
Se reconocen, por lo tanto, diferentes
formas de presentación de la enfermedad:
·
-Hepatitis B aguda
·
Alrededor de un 25% de las personas que
contraen esta enfermedad tienen los síntomas clínicos, incluyendo ictericia.
·
Un alto porcentaje de personas
infectadas no tiene síntomas, por lo que no se diagnostica la enfermedad.
·
Menos del 1% de las personas con
Hepatitis B aguda tienen la enfermedad en su forma fulminante, con
consecuencias de muerte o necesidad de transplante hepático de urgencia.
·
- Hepatitis B crónica
·
Se estima que el 80% de las
personas que han tenido infección aguda no logran desarrollar una respuesta
inmunitaria que les permita eliminar el virus, transformándose en portadores
crónicos.
·
Luego de un período que puede
variar entre algunos años hasta más de 20 o 30 años, cerca de un 25% de estos
portadores crónicos pueden presentar daños hepáticos, como cirrosis severa con
insuficiencia hepática grave que puede llevar a la muerte.
·
·
·
¿Cómo se transmite la Hepatitis B?
·
·
A diferencia de la Hepatitis A, en
su forma B la Hepatitis no se transmite por vía fecal-oral. El virus de la
Hepatitis B se encuentra en la sangre y en casi todos los fluidos corporales,
sin embargo sólo se ha demostrado que son infectantes la sangre, la saliva, el
semen y las secreciones vaginales. Así, se puede transmitir el virus por:
·
contacto directo con la sangre de
una persona infectada, a través de agujas y otros elementos cortopunzantes
contaminados y por contacto de lesiones de la piel o mucosas con sangre
contaminada;
·
·
relaciones sexuales con una persona infectada;
·
·
vía perinatal, de madre infectada al recién nacido en el momento del parto.
·
El hecho de que una persona ya
tenga Hepatitis A o C, que también se transmite por sangre, no impide que se
infecte con Hepatitis B.
·
·
·
·
¿Cómo se previene la Hepatitis B?
·
·
Existe una vacuna preventiva que
la OMS ha recomendado agregar a los programas nacionales de inmunización
sistemática de lactantes, adolescentes o ambos grupos en todos los países, lo
que sucede en aproximadamente 100 naciones.
·
En Chile, esta vacuna no está
incluida en el programa obligatorio, pero se aplica a grupos considerados de
riesgo, como el personal de salud con riesgo a exposición a sangre, pacientes
en hemodiálisis y a personas que determine la autoridad de un hospital o
un Servicio de Salud, de acuerdo al riesgo al que se consideren expuestas y sus
condiciones de salud.
·
Por otra parte, como ya se ha
señalado, los recién nacidos de madres infectadas con el virus de la Hepatitis
B tienen grandes posibilidades de desarrollar la enfermedad en forma crónica,
por lo cual es muy importante que la mujer embarazada conozca si tiene la
infección antes del parto. Si el examen es positivo, es recomendable que el
niño sea vacunado al nacimiento y, luego, al cumplir un año.
·
·
enfermedad parasitaria producidas por las amebas, generalmente se obtiene el parásito de forma quistica en el consumo de alimentos contaminados, cuando invade el intestino puede producir disesteria. esta puede ser asintomática en el 90% de los casos.
como podemos
prevenirla
·
consumir alimentos lavados
·
no consumir alimentos en mal estado en especial las
frutas y verduras botar la parte mala
·
hervir el agua
·
lavarse las manos antes de consumir alimentos
·
consumir agua limpia
enfermedad
humana causada por un parásito intestinal, esta es causada por
consumir alimentos contaminados con huevos de ascariasis y se
encuentra asociada con una higiene personal deficiente. modo de transmicion
indirecta.
como
prevenirla
·
tener buena higiene personal y en la familia
·
consumir alimentos lavados
·
consumir agua limpia
·
hervir el agua
parásitos, oxiuriasis
enfermedad producida
por un parásito del intestino grueso, esta altera el habito del sueño
ya que migran de noche a la zona anal. esta de transmite oro fecal y
aérea, afecta mas a los preescolares.se puede tratar con albendazol y
mebendazol.
para prevenirla
·
ducharnos diariamente
·
lavarnos las manos después de defecar
·
ventilar las habitaciones
·
lavarse las manos antes de cada comida
·
la ropa contaminada con huevos debe lavarse
diariamente
·
al igual la ropa de cama
·
no sacudir la ropa de cama
parásito, anisaki
enfermedad producida
por la infección de gusanos que se encuentra en
los pescados y marisco,
este parásito es perjudicial para los seres
humanos. Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos
sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no
elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los
gusanos dejan en el pescado. esta se se transmite por la ingesta de pescados y
mariscos contaminados.
¿como podemos
prevenirlas?
·
congelar los pescados y mariscos a
horas optimas de temperaturas
·
comprar pescados y mariscos en centros acreditados y
de buena higiene
·
antes de ingerir estos alimentos lavarlos
e inspeccionarlos
enfermedad infecto contagiosa
intestinal aguda provocada por una bacteria vibrio, que produce una
diarrea secretoria caracterizada por disposiciones semejantes al agua de
arroz con un marcado olor a pescado. esta se transmite por aguas contaminadas
donde se vierten residuos o aguas fecales, a veces el marisco o
pescado también puede producir cólera
para prevenirla
·
no consumir agua contaminadas
·
hervir los alimentos
·
hervir el agua
·
lavarnos las manos al estar en contacto con agua
contaminadas y después de ir al baño
enfermedad causada por
la bacteria salmonella typhi, su reservorio es el ser humano y
su mecanismo de contagio es vía fecal oral,
a través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones. esta
enfermedad afecta al sistema digestivo donde libera toxinas provocando
inflamaciones y necroticos.
como prevenirla
¿recuerda! siempre
·
la principal medida es saneamiento e higiene ya
que es la causa principal de contraer la fiebre tifoidea
·
tener una adecuada manipulación de
alimentos
·
tomar agua potable o hervirlas
·
si hay enfermes aislarlos
·
tratamiento adecuado de las basuras
·
resguardar alimentos de los focos de infección
·
los portadores de la bacteria no manipular alimentos
Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:
Fiebre.
Resfriado.
Tos.
Dolor en el pecho.
PREVENCION
Existe una vacuna que inmuniza a los recién nacidos y adultos en contra de infecciones por neumococo.3 La vacuna se recomienda para lactantes menores de 2 años y para adultos mayores de 65 años.2 Por lo general, esta es una vacuna conjugada con varios serotipos del organismo y se produce dependiendo de las cepas más frecuentes de cada país.
Cistitis aguda
Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiores, es causada por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga.
Los síntomas que se presenta son orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido, febrícula, dolor o ardor al orinar, presión o calor en la parte del abdomen, y o necesidad imperiosa de orinar con frecuencia.
La correcta hidratación es uno de los factores claves para la prevención de la cistitis. Las personas que beben entre 2 y 3 litros de agua al día tienen orina menos concentrada, lo que disminuye el riesgo de infecciones urinarias. Al beber esta cantidad de agua, además, es importante vaciar la vejiga en el mismo instante en el que sintamos la necesidad
Para evitar cierto tipo de contagio bacteriano es importante orinar después de cada relación sexual (de esta forma se expulsan todas las bacterias depositadas en la uretra en ese momento). Evitar las prendas que generen transpiración excesiva. Está comprobado que la transpiración es uno de los medios más efectivos para la proliferación de bacterias. En la prevención de la cistitis resulta vital la adopción de buenas costumbres de higiene. Tanto hombres como mujeres deben lavarse las manos con agua y jabón después de orinar o defecar.
El estreñimiento puede originar diferentes problemas en las vías urinarias. La acumulación de heces en los intestinos puede dar lugar a la multiplicación de bacterias (por ello es bueno vaciar los intestinos al menos una vez al día). Las personas que estén en pareja, por último, deben hacerse exámenes de orina regulares para proteger a su compañero/a de posibles riesgos de contagio por vía sexual.
Parasito-Sarna
Sarna
Es una enfermedad cutánea de fácil propagación causada por un tipo de ácaro muy pequeño. Llamado Sarcoptos scabie.
Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo.
El principal síntoma es la pinchazón insistente, que se intensifica durante las noches y con el calor. El picor está causado por la reacción alérgica del cuerpo al parásito, que se manifiesta con pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infección.
El principal síntoma es la pinchazón insistente, que se intensifica durante las noches y con el calor. El picor está causado por la reacción alérgica del cuerpo al parásito, que se manifiesta con pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infección.
Existen diversas medidas con las que puede prevenir una sarna. Por ejemplo, es importante evitar el contacto con gente infectada.
Si su piel ya está poblada de ácaros, cuide que se trata mediante la correcta aplicación del medicamento. Además es decisivo para evitar recaídas que también las personas de su entorno personal se dejen tratar contra la sarna. Así evita que la infección se renueve por el contacto con estas personas.
Una buena higiene es fundamental para una buena evolución. Siempre que se duche o bañe frecuentemente, dificultará la proliferación de ácaros.

